Zuständig | Ablauf | Bemerkung |
Schon die Daten aus der Erstanamnese werden in die Pflegeplanung aufgenommen. Dieses hat den Vorteil, dass Daten unmittelbar verwendet werden und für die pflegerische Versorgung nicht verloren gehen. | Siehe: - Checklisten zum Prozess - Leitlinien der Pflegedokumentation - entsprechende Standards |
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PDL / Teamleitung | In der Regel ist es Aufgabe der PDL, Kunden anzunehmen und die Erstanamnese zu erstellen (vertretungsweise Teamleitung) | |
Teamleitung / MA | Die erhaltenen Daten werden - bei einer EDV gestützten Dokumentation - in den PC übernommen. Die hieraus gewonnenen Erkenntnisse... | |
MA | ...führen in Absprache mit dem Kunden zu einer handlungsleitenden Maßnahmenplanung. | |
MA | Die so entstandene PLanung kann nur eine Momentaufnahme widerspiegeln. Es ist Aufgabe der zuständigen Pflegekraft, weitere Daten zu erfassen und die Planung zu aktualisieren. Die Pflegeprozessplanung muss im Rahmen eines Alltagsmanagements die pflegerischen und betreuerischen Hilfeleistungen widerspiegeln, die es dem Kunden ermöglichen, ein selbstbestimmtes Leben unter Berücksichtigung seiner Wünsche und Bedürfnisse zu führen. |
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Teamleitung / MA | Die Evaluation muss, je nach Umfang der Maßnahmen und Prioritäten, individuell geplant sein. | spätestens nach 1 Woche | Leitlinien und Checklisten können in unseren Geschäftsräumen eingesehen werden. |